PDE5 抑制劑最常見的誤解，是以為吞下後會自動產生性慾與勃起。實際上，它們只是在性刺激已啟動訊號時，協助維持局部血流反應。
生理訊號如何開始？
視覺、觸覺、想像或伴侶互動等刺激，會使神經釋放一氧化氮，進一步提高 cGMP，讓局部平滑肌放鬆。PDE5 會分解 cGMP；抑制 PDE5 後，這個訊號能維持得更完整。但如果前端沒有刺激，一開始就沒有足夠訊號可被放大。
它會提高性慾嗎？
一般不會直接提高性慾。性慾與荷爾蒙、情緒、關係、壓力、睡眠及藥物有關。若主要問題是性慾低落，單純增加 PDE5 劑量通常不是正確方向。
焦慮為什麼會抵消效果？
表現焦慮使注意力集中在「硬不硬」「還剩幾分鐘」，交感神經活化會干擾放鬆與勃起反應。藥物可以協助血流，但不能完全消除心理壓力。放慢節奏、增加溝通與非插入式親密活動，往往比一直檢查硬度更有幫助。
吃了沒反應時先檢查什麼？
- 是否等待足夠時間。
- 是否剛吃高脂肪餐或大量飲酒。
- 是否有足夠刺激，而不是只等待自動反應。
- 產品來源與保存是否可靠。
- 是否有糖尿病、血管疾病、低睪固酮或藥物副作用。
何時需要進一步評估？
若在正確條件下多次使用仍無法達到足夠反應，或同時有性慾下降、晨間勃起消失、胸痛或其他慢性病風險，應就醫評估，而不是自行混用產品。